КРЫМ В СВОЕ ВРЕМЯ НАТЕРПЕЛСЯ «ПРЕЛЕСТЕЙ» ПРОЗАПАДНЫХ ПРОГРАММ «СНИЖЕНИЯ ВРЕДА» ДЛЯ НАРКОЗАВИСИМЫХ
Стратегия государственной антинаркотической политики Российской Федерации, утвержденная Указом Президента РФ от 9 июня 2009 г., отражает четкие и всем понятные принципы избавления общества от последствий распространения «чумы XXI века». В том числе и в медицинской сфере, в вопросах работы с наркопотребителями. Россия взяла курс на отказ от всяческих «программ снижения вреда», от раздачи наркоманам одноразовых шприцов, от инструктирования всех желающих «как правильно колоться»…
Позиция нашего государства в этом отношении предельно ясна – избавление от наркозависимости без применения наркотиков.
Так называемая «заместительная паллиативная терапия», которая использовалась на территории крымского полуострова до мая 2014 года для «лечения» наркозависимых, представляла собой отдельную проблему для здорового общества. Речь шла о вовлечении более 800 крымчан в потребление опаснейших наркотических средств — «метадона» и «бупренорфина». Причем, в бытность Крыма в составе Украины такой подход был официально санкционирован Минздравом Украины под предлогом профилактики ВИЧ-инфекции и снижения вреда от употребления уличных наркотиков.
Фактически речь шла о циничной практике «наркотического пайка», которую сами бывшие участники «заместительной терапии» образно характеризовали как «химический наручник». Поставки наркотических средств «метадон» и «бупренорфин», используемых при медицинском обслуживании, были организованы через ряд западных неправительственных организаций, связанных с международными структурами, которые открыто выступают за либерализацию потребления наркотиков. Сформировался и криминальный рынок этих наркотиков.
В нелегальный оборот метадона были втянуты и «клиенты», и медицинские работники, и коррумпированные сотрудники бывших украинских правоохранительных органов. По сути, заместительная терапия – это бюджетно финансируемая программа физического истребления потребителей наркотиков, и одновременно – дистрибуции опаснейших наркотиков опиоидной группы.
Надо сказать, что до того, как Крым стал российским, в целом медицинское обслуживание наркозависимых и лечение сопутствующих заболеваний здесь проводилось некачественно или вообще отсутствовало. Бесплатной была только заместительная терапия, тогда как полноценное лечение и реабилитация осуществлялись исключительно за плату и в основном частными медицинскими центрами. Это лишало большинство потребителей наркотиков реального шанса освободиться от зависимости.
На этапе перехода на новую, российскую, систему, имели место даже факты отказа в госпитализации тех несчастных, что нуждались в детоксикации и медикаментозном лечении. Это граничило с саботажем мероприятий по прекращению заместительной терапии и устранению её последствий.
Весной 2014 года стала очевидной нехватка в Крымском федеральном округе стационарных мест, медикаментов и специалистов, необходимых для того, чтобы в короткие сроки купировать острые состояния, связанные с прекращением заместительной терапией, а также с лечением тяжелых сопутствующих заболеваний. На том этапе отсутствовало оснащение, необходимое для химико-токсикологического контроля. Требовал проработки целый ряд вопросов, касающихся реабилитации и ресоциализации участников заместительной терапии после того, как их физическое и психическое состояние могло более-менее нормализоваться.
При этом сторонники внедрения заместительной терапии в течение всей весны и лета 2014 года продолжали свою активную пропаганду. Дополнительным дестабилизирующим наркоситуацию фактором стала развязанная украинскими и западными средствами массовой информации оголтелая антироссийская кампания.
Вместо разъяснительной работы с пациентами и их родственниками те некоммерческие организации, через которые лоббируются метадоновые программы, практиковали дезинформирование, предпринимались попытки создать протестные настроения, выдвигались жалобы от имени пациентов, якобы нуждающихся в продолжении заместительной терапии. Специалисты задокументировали, что по сети Интернет осуществлялись рассылки, ориентированные на врачей бывших пунктов выдачи метадона, а также их пациентов. Речь шла об агитации к выезду на Украину для продолжения заместительной терапии.
Есть еще такой факт: 24 марта 2014 г. (через три дня после ратификации Договора между Российской Федерацией и Республикой Крым) действовавшим на тот момент министром здравоохранения Республики Крым было направлено в Минздрав Украины письмо с требованием о выделении 6-месячного запаса метадона и бупренорфина. Персонал подлежащих расформированию пунктов заместительной терапии, ориентированный лишь на механическую выдачу «наркотического пайка», фактически утратил квалификацию, необходимую для серьезной лечебной и реабилитационной работы.
Ведь контингент зависимых от метадона и бупренорфина в организационном и клиническом плане очень сложный. Нужно иметь большое мужество, чтобы на практике работать с такими пациентами! И все это на фоне сильнейшего давления, которое оказывается на Россию со стороны международных организаций, продвигающих заместительную терапию.
Доподлинно известно, что в Крыму предпринимались попытки добиться продления заместительной терапии на неопределенный срок, велись определенные подковерные игры для её законодательного утверждения через профильные государственные структуры. Причем, под абсурдными предлогами «жизненной необходимости заместительной терапии для вынашивания беременности, лечения ВИЧ-инфекции». Со стороны иностранных организаций это по сути являло собой попытку грубого вмешательства в государственную антинаркотическую политику Российской Федерации.
Но вместе с тем в течение двух-трех месяцев в межведомственном формате в Крыму и г.Севастополе были проведены беспрецедентные, не имеющие аналога в мировой практике мероприятия по плавному сворачиванию заместительной терапии. Бывшие пациенты пунктов выдачи метадона были переведены на российские стандарты медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» с последующей реабилитацией. За счет резервов Минздрава России были организованы поставки необходимых лекарственных средств.
Наиболее проблемные пациенты получили возможность бесплатного стационарного лечения и реабилитации в ведущих наркологических клиниках Москвы и Санкт-Петербурга. В местах расположения расформированных пунктов заместительной терапии оказывалась консультативно-методическая и практическая помощь выездными бригадами наиболее опытных специалистов психиатров-наркологов из других субъектов Российской Федерации.
Благодаря индивидуальной работе с пациентами врачам, психологам и социальным работникам удалось предотвратить рост смертности, не допустить массовых общественных протестов и массового выезда участников заместительной терапии на Украину. В настоящее время большинство из них наблюдаются специалистами психиатрами-наркологами по месту жительства, многие полностью прекратили потребление наркотиков. Некоторые из тех, кто уехал на Украину и уже вернулся обратно, сообщали о попытках их вербовки за «наркотический паёк» в карательные отряды, орудующие на Востоке Украины.
Сами бывшие участники этих зверских «программ» вышли с рядом инициатив, которые озвучивались на научно-практической проектной конференции по вопросу комплексной реабилитации и ресоциализации бывших участников программ «заместительной терапии» в Крыму, которая состоялась в г.Ялте 9-11 июля 2014 г. Они приняли Манифест «Нет программам «заместительной терапии» наркомании в Крыму!».
Однако нападки на Российскую Федерацию продолжаются и по сей день. Ярким примером является основанный на искажениях фактов доклад экспертов «Группы Помпиду» под названием «Заместительная терапия на Украине: гуманитарная и медицинская миссия». 20 января 2015 года агентство «Франс-пресс» разместило в сети Интернет интервью Специального представителя Генерального секретаря ООН по ВИЧ/СПИДу в Восточной Европе и Центральной Азии Мишеля Казачкина, который сообщил не соответствующие действительности сведения о будто бы имеющейся гиперсмертности бывших клиентов заместительной терапии в Крыму, об их массовом выезде на Украину. Европейским судом по правам человека приняты к рассмотрению жалобы трех наркоманов, проживающих в Калининграде, Казани и Тольятти, которые содержат требования к властям Российской Федерации вернуть для них заместительную терапию.
На самом же деле ни о массовом исходе наркопотребителей в Украину, ни о резком повышении смертности среди бывших «клиентов» метадоновых пунктов выдачи в последующем информация не подтвердилась.
Борьба за молодые неокрепшие души наших молодых сограждан продолжается. Поэтому для специалистов, занятых вопросами профилактики и борьбы с наркоманией, важно понимать суть претензий, предъявляемых к Российской Федерации, учитывать финансовую заинтересованность лоббистов метадоновых программ, а также сохранять здоровый взгляд на простой и единственно верный принцип: «Россия – без наркотиков!».
Автор, Владимир Нестеров — зам.руководителя аппарата
Государственного антинаркотического комитета –
начальник отдела в Крымском Федеральном округе
Кстати
ГОСУДАРСТВО ПОДДЕРЖИТ НЕКОММЕРЧЕСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ,
ЗАНИМАЮЩИЕСЯ РЕАБИЛИТАЦИЕЙ И РЕСОЦАЛИЗАЦИЕЙ НАРКОЗАВИСИМЫХ
Российская наркополиция берёт под контроль деятельность негосударственных реабилитационных организаций, работающих с наркозависимыми. Такие полномочия Федеральной службе по контролю за оборотом наркотиков России даны в соответствии с Постановлением Правительства РФ №846 от 15 августа 2015 года. На днях документ официально вступил в силу.
Как сообщает официальный сайт Правительства, принятое Постановление позволит повысить эффективность деятельности негосударственных реабилитационных организаций, не допускать нарушений в сфере защиты гражданских прав, а также будет способствовать повышению доступности реабилитационных центров и реабилитационных программ для наркопотребителей.
Подписанным Постановлением утверждены правила предоставления субсидий из федерального бюджета на государственную поддержку социально ориентированных некоммерческих организаций, которые занимаются комплексной реабилитацией и ресоциализацией наркобольных.
По словам начальника Регионального управления ФСКН России по Республике Крым Фахрудина Гаджиахмедова, создание комплексной системы наркореабилитации на сегодня выступает одним их основных приоритетов государственной антинаркотической политики. «Государство готово оказать поддержку, в том числе и финансовую, общественным организациям, которые взяли на себя непростую миссию помогать людям, попавшим в сети наркомании», — подчеркнул Фахрудин Гаджиахмедов.
Субсидии будут предоставляться реабилитационным центрам по результатам конкурсного отбора. Как сообщила начальник Отдела межведомственного взаимодействия в сфере профилактики Регионального управления ФСКН России по Республике Крым Елена Масенко, среди основных критериев — опыт деятельности в этой сфере не менее трёх лет, наличие квалифицированного персонала, дополнительного софинансирования за счёт средств регионального бюджета и внебюджетных источников, работающая программа комплексной реабилитации и ресоциализации, а также достоверное подтверждение социальной и экономической эффективности этой программы. Распределение субсидий между некоммерческими организациями, прошедшими конкурсный отбор, будет утверждаться ФСКН России.
На сегодня в Республике Крым и Севастополе насчитывается около 70 некоммерческих организаций, осуществляющих деятельность в области социальной реабилитации наркопотребителей. Еще год назад их было зарегистрировано меньше двух десятков. Также в Крыму действует специализированное государственное учреждение, работающее в структуре республиканского наркодиспансера. Согласно официальной статистике, в Крымском Федеральном округе на учет с диагнозом «наркомания» поставлено около 10,5 тыс. человек.
В 2014-2015 годах Региональное управление ФСКН России по Республике Крым провело несколько семинаров и совещаний с руководителями реабилитационных центров, на которых были доведены критерии, разработанные научно-исследовательским центром ФСКН России, предъявляемые к работе таких некоммерческих организаций. В течение последних месяцев межведомственная рабочая группа, состоящая из специалистов десяти профильных служб, посетила уже несколько центров реабилитации и ресоциализации наркозависимых.
По итогам изучения таких организаций в Крыму и Севастополе будет сформирован специальный реестр. Реабилитационные центры, претендующие на господдержку, могут обращаться в Региональное управление ФСКН России по Республике Крым: тел.+7-978-901-53-22.
Пресс-служба Регионального управления
ФСКН России по Республике Крым
(Андрей Трацевский, фото автора)
